インプラント治療の豆知識 COLUMN

岡崎市で無理なく通院できる歯科の治療計画、回数と日程の組み方

岡崎市で無理なく通院できる歯科の治療計画、回数と日程の組み方

仕事や育児と両立する歯科の通院計画と日程調整の目安


歯の治療を無理なく最後まで続けるには、はじめての受診で避けたい時期や帰りたい時間を伝え、くらしのリズムに合う通い方を歯科医師と話し合っておくことが目安になります。


この記事では、はじめての受診で行う検査から、治療の計画について説明を受けるまでの流れをまとめました。治療の内容によって通う回数や間隔が変わる理由、急に予定が変わったときの対応、受診日ごとの支払いを前もって知るための質問も紹介します。通院が長引くことへの気がかりを減らし、ご自身の予定と両立できる進め方を見つける材料としてお役立てください。


この記事の要点まとめ


  • 歯医者に通う回数やかかる日数は、お口のようすや治す内容によって変わるので、検査のあとに目安を聞いておきましょう。
  • 避けたい時期や帰りたい時間、通える頻度ははじめての受診で伝え、予約を変えるときは次の日程も相談しましょう。
  • 治療の段階ごとの費用や支払いの時期を前もって聞き、計画が変わるときは回数と費用の見通しをたずねましょう。

岡崎市で歯科の治療計画が決まるまでの流れと、通院回数が人によって違う理由

岡崎市で歯科の治療計画が決まるまでの流れと、通院回数が人によって違う理由

同じ「奥歯がしみる」という症状であっても、原因や進行度、さらには患者さん自身の健康状態や生活背景によって、必要な通院回数や期間は異なります。まずは診察から計画決定までの流れと、回数に差が出る仕組みを見ていきましょう。


初診で行う診察・検査と、治療計画の説明を受けるまでの受診回数


初診ではまず問診で困りごとや生活上の希望を伺い、お口の中の診察やレントゲン撮影によって全体の状態を確認します。痛みや腫れなどの症状が強い場合は、その日のうちに応急処置を優先し、痛みが落ち着いてから全体の治療計画を説明する場合もあります。


目に見えない歯の根や顎の骨の状態を立体的に把握するため歯科用CTを撮影したり、精密な歯型を記録するために口腔内スキャナー(iTero)を用いたりすることもあります。これらは後から想定外の処置が増えるのを防ぎ、体の状態や通いやすさもふまえて、治療全体の計画を立てるために行う検査です。


一般的には、症状が落ち着いていれば、初診か2回目の受診で治療計画の説明を受けることが多いです。くわしい検査が必要な場合は、説明までの回数が少し増えることもあります。


むし歯・根管治療・抜歯後の歯の補い方で通院回数と期間が変わる理由


治療の内容によって通う回数や期間が変わるのは、処置の段階や、被せ物などを作る期間がちがうためです。初期の小さなむし歯にプラスチックを詰めるレジン修復なら、短い期間で終わりやすくなります。一方、神経まで進んだむし歯の根管治療(歯の根の管をきれいにする処置)や、抜いた歯を補う治療では、段階を踏む必要があります。


治療の内容通院回数・期間が変わる主な理由進行度と負担の傾向
小さなむし歯の修復(レジンなど)削った部分に直接材料を詰めて光で固めるため、少ない回数で完了しやすい範囲が狭いほど処置時間や費用を抑えやすい
根管治療・被せ物の作製根の中の消毒を複数回繰り返し、その後に型取りと被せ物の作製期間が必要になる細菌の感染が深いほど消毒の回数が増える傾向にある
抜歯後の歯を補う治療(ブリッジ・入れ歯・インプラントなど)抜歯後の歯ぐきの治りを待つ期間や、人工の歯を作製・調整する工程が加わる失った歯の本数や周囲の骨の状態によって期間が大きく変わる

むし歯の進行度が大きいほど処置の工程が増え、通院回数や費用がかさむ傾向にあります。違和感に気づいた段階で早めに受診することが、結果として通院の負担を抑える一因になります。なお、具体的な回数や期間は一人ひとりの状態により個人差があります。


受診間隔を空けやすい段階と、続けて通いたい段階の見分け方


仕事の繁忙期などで毎週の通院が難しい場合、治療のどの段階にあるかによって受診間隔を調整できるかどうかが分かれます。検査後の計画相談や歯石を取り除くクリーニング中心の段階、あるいは最終的な被せ物の作製を待っている期間などは、わりあい日程の間隔を調整しやすい時期です。


一方で、根管治療の途中で薬を入れている期間や、削った歯に仮のふたをしている段階は、治療がまだ途中の状態です。この段階では予定どおりに通い、仮のふたが取れたり痛みが出たりしたときは早めに連絡しましょう。月末などの忙しい時期を避けたい場合は、治療の区切りごとに「次回までどのくらい間隔を空けても大丈夫か」を担当の歯科医師に確認しておくと予定が組みやすくなります。


「回数が少ないほど良い治療」は誤解?まとめて治療する方法が向く人・向かない人


通院回数が少ないほど効率が良いと思われがちですが、歯ぐきの炎症が引くのを待つ期間や、根の中の消毒効果を見極める経過観察など、医学的に省けない段階も存在します。そのため、単純に回数を減らすことだけを優先できないケースもあります。


1回の治療の時間を長くとって、処置をまとめて行う短期集中治療が向きやすいのは、治すところがはっきりしていて、まとまった時間をとれ、お口を長く開けていても体に無理がない場合です。


なお、歯科治療がこわい方や、以前の治療でつらい思いをした方には、腕の点滴から薬を入れて意識をぼんやりさせ、痛みやこわさを感じにくくしたまま治療を進める静脈内鎮静法という方法もあります1。静脈内鎮静法は自由診療になる場合があり、費用は医療機関によって異なります。処置は日帰りで1回ごとに行い、治療全体の期間や回数は組み合わせる歯科処置によって変わります。


静脈内鎮静法を使うかどうかは、持病や体の状態を確かめたうえで歯科医師と相談して決めます。当院の費用は診察のうえでご案内します。まとめる方法と段階を分ける方法のどちらが合うかは一概に言い切れないため、口内の状態と予定を照らし合わせて相談しましょう。


ポイント

治療の段階によって受診間隔を空けられる時期と続けて通いたい時期があるため、区切りごとに次回までの目安を確認することが大切です。


仕事や子育ての予定を治療計画に組み込むための伝え方と、予約変更時の対応

仕事や子育ての予定を治療計画に組み込むための伝え方と、予約変更時の対応

通院を続けにくくする要因には、歯科への不安だけでなく、時間や予定の調整、待ち時間、費用の見通しなどが関わっています。生活の予定を事前に共有し、急な変更時の対応を知っておくことで治療の中断を防ぎやすくなります。


月末や送迎前の時間帯など、避けたい条件は初診の問診で伝えてよい


初診の段階で通院の条件や費用の希望を伝えると「治療に消極的だと思われるのではないか」とためらう方もいますが、遠慮する必要はありません。むしろ最初に生活上の制約が分かっているほうが、無理のない治療計画を立てやすくなります。


初診の問診票に記入する際や、検査後の計画説明の場では、次のような項目を具体的に伝えておきましょう。


  • 避けたい時期や曜日:月末のいそがしい時期や、残業が入りやすい曜日
  • 帰りたい時間:お子さんの保育園や学童のお迎え前に、医院を出たい時間
  • 通える回数:毎週通えるか、2週に1回や月2回ほどにしたいか
  • 家計で気になる時期:新学期や長いお休みの前など、大きな出費が重なる時期

相談したからといって、その場で治療の内容をすべて即決する必要はありません。まずは希望を伝え、どのような進め方ができるか提案を受けてから判断しましょう。


子どもの急な発熱などで予約を変更するときの連絡方法と、治療途中の歯への影響


お子さんの急な発熱や仕事のトラブルで受診できなくなった場合は、分かった時点で早めに歯科医院へ連絡を入れましょう。連絡の際には「現在どの歯を治療中か」「痛みや仮のふたの脱落といった症状があるか」「次に受診できそうな候補日」を伝えるとスムーズです。


予約を変更して期間が空く間に仮のふたが欠けたり痛みが出たりしたときは、本来の処置ではなくても短い時間で応急処置を受けられるか相談できます。また、予約変更をきっかけに通院が途切れてしまうのを防ぐには、キャンセルの連絡をしたその場で次回の予約日時を決め直すことが役立ちます。次の予約が決まっていれば、通院の予定が宙に浮かずにすみます。キャンセルの扱いや受付時間の詳細は、受診する歯科医院の案内で確認してください。


担当医が変わらない体制で、日程が前後しても治療方針の説明をつなげる


予約の日程が前後したり、やむを得ず受診間隔が空いたりしたときに心強いのが、毎回同じ歯科医師が診療を受け持つ完全担当医制の体制です。担当医が一貫していれば、これまでの治療経過や患者さんの生活背景を把握しているため、受診のたびに一から事情を説明し直す負担が減ります。


しばらく間隔が空いてしまった後の受診では、治療を再開する前に「現在はどの段階にあるか」「今日と次回で何を行うか」「あと何回ほどで一つの区切りがつくか」を担当医と改めてすり合わせましょう。見通しを再確認することで、残りの通院予定を立て直しやすくなります。


愛知県岡崎市の男川駅から徒歩6分、送迎前に帰れる時間帯を確かめる


通いつづけるには、職場や家、お子さんの送り迎えの道から寄りやすい場所かどうかも見ておきたいところです。当院は、名鉄「男川駅」から歩いて6分、名鉄「東岡崎駅」からタクシーで約3分のところにあります。車で来るときは、第1〜第3駐車場と共同の第4駐車場を使えます。


当院の診療時間は、月曜〜金曜が9:00〜12:30・14:00〜18:30、土曜・日曜が9:00〜14:30です。土曜・日曜の15:00〜19:00と祝日は、診療する場合があります。お子さんのお迎え前に帰れる時間帯かどうかを、この時間と照らし合わせてみましょう。


通勤で東岡崎駅周辺を利用している方や車で移動する方は、退勤後から送迎までの動線に組み込めるかを具体的にイメージしてみましょう。なお、詳しいアクセス方法や周辺の案内についてはアクセスページをご確認のうえ、ご自身の生活リズムと照らし合わせてみてください。


ポイント

避けたい時期や帰宅時間は初診の問診で伝え、急な予約変更の連絡時にはその場で次回の日程を決め直すことが通院を途切れさせない工夫になります。


治療段階ごとの費用を確認する時期と、計画が変わったときの考え方


治療を最後まで続けるには、総額だけでなく各受診日の支払いを家計に組み込めるかどうかも大切な視点です。費用が発生する仕組みと、途中で計画が変わった場合の考え方を確認しておきましょう。


検査・処置・被せ物ごとに支払いが分かれる仕組みと、保険診療・自由診療の違い


公的医療保険が適用される保険診療では、1回の受診ごとに行った検査や処置の点数に応じて窓口での支払いが発生します。そのため、レントゲン撮影などの検査を行う初診日や、完成した被せ物を装着する日は支払額が大きくなり、根管治療で消毒を繰り返している途中の回は低めになるなど、受診日によって金額が変動します。


受診日ごとの金額は、検査や処置の内容、お口の状態によって変わります。小さなむし歯のレジン修復は少ない回数で終わりやすい一方、根管治療から保険の被せ物までは段階ごとに支払いが分かれ、合計がふくらみやすくなります。


一方、セラミックの被せ物やインプラントなど公的医療保険が使えない自由診療では、素材や工程の選び方が広がる反面、費用や期間の仕組みが大きく変わります。セラミックの被せ物は、素材や歯の状態によって費用や期間、通う回数が変わります。インプラントは、歯の根にあたる部分だけで1本およそ20万〜40万円が一般的な目安です2。


インプラントの期間や通う回数は、あごの骨の状態などによって変わります。あごの骨が足りない場合は骨を補う骨造成が加わり、そのぶん費用や期間、通う回数がふえることがあります。自由診療には、被せ物が割れたり外れたりすること、手術のあとの腫れや痛み、感染などのリスクがあります。


※ここに書いた金額は一般的な目安で、当院の費用ではありません。実際の費用や通う回数は、医院やお口の状態によって変わります。当院の費用は、診察のあとにお伝えします。


各受診日の支払いを家計に組み込むために、計画説明で聞いておきたい質問


新学期の準備や住宅ローンなど家庭の支出と治療費を両立させるには、治療が始まる前の計画説明の段階で費用の見通しを尋ねておくと計画が立てやすくなります。


  • 治療完了までに全体で何回くらい通い、どのくらいの期間がかかるか
  • 型取りや被せ物の装着など、1回の支払額が大きくなるのはいつ頃か
  • 保険診療と自由診療の選択肢にはどのような違いがあるか
  • 出費が重なる時期を避けて、緊急性の高い歯から段階的に治療を区切れるか

費用の見通しや支払い時期の希望を質問することは珍しいことではありません。また、説明を聞いて見積もりを確認したからといって、必ずその場で自由診療や大がかりな治療を選ばなければならないわけではないため、家計に合う方法を相談しましょう。


治療途中に歯の割れや抜歯が判明したとき、回数・費用と「歯がない期間」をどう考えるか


古い詰め物を外したり根管治療を進めたりする中で、歯の根が割れている歯根破折(しこんはせつ)などが見つかり、歯を残すのが難しくなって抜歯や歯を補う治療へと計画を見直す場合があります3。その際は、歯科医師から改めて追加の通院回数や費用、治療の選択肢について説明を受けてから次の方針を決める流れになります。


抜歯したあとは、どの方法で歯を補うかと、補うまでの期間をどう過ごすかを決める必要があります。前歯など目立つ場所や食事に支障が出る部位では、抜歯後にすぐ仮歯を入れて「歯がない期間」を避けられるかどうかが相談のポイントです。


例えば、歯のほとんどを失った場合の選択肢の一つにオールオン4があります。片あごを4〜6本のインプラントで支える自由診療の治療法で、費用や期間、通う回数は、あごの骨の状態や入れる本数によって変わります。手術にともなう腫れや出血があり、治療後も続けてメンテナンスが必要になります。


オールオン4では、手術当日に仮歯を入れて、食事や見た目に配慮する進め方もあります。当院の費用は診察のうえでご案内します。


「美味しいものを食べ続けたい」という希望や生活への影響を伝え、まずは診療日時と予約状況を確認したうえで、通院条件と費用の見通しを相談する初診予約を検討してみてください。


よくある質問


Q. 歯が痛むときに受診したら、応急処置だけでも対応してもらえますか?費用はどのくらいですか?


A. 強い痛みや腫れがある場合や、詰め物が取れたといった緊急時には、まずその症状を和らげる応急処置から対応してもらうことが可能です。保険診療(3割負担)での初診時の応急処置の費用は、レントゲン検査や処置の内容によって異なります。一般的な相場としては3,000〜5,000円程度が目安となります(記載の金額は一般的な相場であり当院の費用ではありません。実際の費用は医療機関や処置内容により異なります)。


時間の都合でその日は応急処置のみを希望する場合も、受付や問診時に伝えておくとスムーズです。


Q. むし歯が進行して歯の根だけ(残根)になっている場合、抜歯せずにそのままにできますか?


A. 根だけが残った状態(C4・残根)は、むし歯をそのままにして神経が死に、歯の頭の部分がくずれ続けた末の段階です3。そのままにすると、根の先に膿がたまって歯ぐきが腫れたり、強い痛みが出たりすることがあります。歯根の長さが十分に残っており、根管治療を行って土台を立てられる状態であれば抜歯せずに被せ物で補えることもありますが、根の深い位置まで割れていたりむし歯が進んでいたりする場合は抜歯が検討されます。


残せるかどうかの判断にはレントゲンなどでの確認が必要です。


Q. インプラントなどの自由診療を受けた場合、医療費控除でどのくらい戻ってきますか?


A. 噛む働きを取り戻すためのインプラント治療やセラミック治療などは、医療費控除の対象になります。1年間に払った医療費の合計が10万円(総所得金額等が200万円未満の方はその5%)を超えたときは、確定申告をすると、超えた分について所得税の一部が戻り、翌年度の住民税も軽くなります。たとえば年収300万円前後の方は所得税率が5%か10%になることが多く、住民税(10%)と合わせて控除の対象額の15〜20%ほどが軽くなる目安です。


実際の金額は家族の構成やほかの控除によって変わるため、税務署や国税庁の案内でご確認ください。


参考文献


1. 名古屋で静脈内鎮静法なら – 覚王山の歯医者なら 愛知学院大学歯学部附属病院. https://hospital.dent.agu.ac.jp/dental/sedation

2. インプラントをしたい|口腔外科相談室|日本口腔外科学会. https://www.jsoms.or.jp/public/soudan/ha/inpurant/

3. 岡山大学病院 歯と口のトラブルマップ | 病名から探す. https://www.hsc.okayama-u.ac.jp/hospital/dnavi/disease.html

4. Parish C, Siegel K, Pereyra M et al. Barriers and facilitators to dental care among HIV-Infected adults. Special care in dentistry : official publication of the American Association of Hospital Dentists, the Academy of Dentistry for the Handicapped, and the American Society for Geriatric Dentistry. 2015. PMID: 26336866 / DOI: 10.1111/scd.12132

5. Levi LE, Lalla RV. Dental Treatment Planning for the Patient with Oral Cancer. Dental clinics of North America. 2018. PMID: 29126489 / DOI: 10.1016/j.cden.2017.08.009

6. West KP, DuRant RH, Pendergrast R. An experimental test of adolescents' compliance with dental appointments. The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine. 1993. PMID: 8399251 / DOI: 10.1016/s1054-139x(08)80012-2


荻野 一樹

歯科医師


東岡崎ジョイ歯科

理事長

荻野 一樹

▶ 監修者プロフィール

経歴
愛知県豊田市出身
愛知県立豊田西高校 卒業
国立鹿児島大学歯学部歯学科 卒業
医療法人小室会 小室歯科ステーション診療所 勤務
東岡崎ジョイ歯科開院
医療法人JOY 設立
株式会社ジョイ SONA DENTAL LABORATORY 設立
実習受け入れ実績:名古屋医療秘書福祉&IT専門学校(歯科助手実習)
資格・所属学会
エンジェルキッズ竜美丘園 園医
社団法人日本健康寿命を伸ばす会 代表理事
オステムインプラント公認アドバイザー
大阪口腔インプラント研究会25期生
大森塾8期生
臨床歯科麻酔管理指導医
日本有病者歯科医療学会