子供の定期検診で通う岡崎市の歯医者の選び方と子ども医療費助成

定期検診を続ける歯科医院は、怖がるときの対応から確認する

岡崎市でお子さんの定期検診を続ける歯科医院は、処置を進められるかだけでなく、こわがるときにどこで立ち止まり、何から慣れていくかを確かめて選びます。器具を見て口を開けられなかったことがあると、次の予約をためらう親御さんもいるでしょう。この記事では、小児歯科での少しずつの進め方や、家庭ごとの予防のしかたを紹介します。あわせて、夫婦で付き添いを分けるときの伝え方や、子ども医療費助成と予防処置の費用の分かれ方など、受診前に確かめておきたいポイントをまとめます。

この記事の要点まとめ

こわがる子どもへの対応は、いすに座る練習や器具の説明など、少しずつ慣れていくやり方かを受診の前に確かめる。
予防は、くらし方や歯のようすに合わせた家でのケアや処置を相談し、検診の間かくは一人ひとりに合わせて決める。
付き添いを交代するときの伝え方や通うときの条件、予防の費用の分かれ方、岡崎市の助成の対象や持ちものを確かめる。

岡崎市で子どもの歯医者を選ぶなら、怖がるときの進め方を最初に確認する

怖がるときに治療を進めるか、立ち止まるかを確認する

当院では、よほど急ぎの場合をのぞいて、泣いているお子さんに無理な治療はしていません。以前の受診で器具をこわがって口を開けられず、通院がとぎれてしまった場合でも、まずは歯科医院のふんいきに慣れるところから始めます。受診の機会がとぎれると、お口の健康を保ちにくくなり、将来の健康にもかかわることがあります。

ただし、強い痛みや歯ぐきの腫れなど緊急性が高い症状があるときは、例外として処置を優先する場合があります。むし歯の治療が必要でも、小さなお子さんや歯医者さんが苦手で治療がむずかしいときには、進行をおさえる薬のサホライドを歯にぬる方法があります¹。当院でも、泣いてしまう、または麻酔が使えないといった理由で処置がむずかしいときに用いることがあります。

塗った部分が黒く変色する点をお伝えしたうえで使用し、後にお子さんが治療を受けられるようになった段階で、変色した部分を除去して白い材料で詰め直す方法をとっています。初回予約の際には、「以前口を開けられなかった」と遠慮なくお伝えください。

椅子に座るところから、できることを増やしていく

当院では、怖がるお子さんや口を開けないお子さんに対して、まず歯科医院に慣れてもらうことから始めます。いきなり器具をお口に入れるのではなく、最初は診療室の椅子に座る、一人で診療室に入る、歯科衛生士から歯磨き指導を受けるといった小さな段階を踏んでいきます。

一つずつできたことを褒めながら、目標である治療や定期検診の処置まで進めるよう練習を重ねます。どの段階から始められるか、また慣れるまでに何回通うかはお子さん一人ひとりのペースによって異なり、全員が同じ順序や回数で進むわけではありません。初回の予約時に現在のお子さんの様子をお伝えいただき、当日の進め方を一緒に相談しましょう。

処置の前に子どもへどう話し、何を見せるか

当院ではTSD法（話す・見せる・行う）を用い、処置の前にお子さん本人へわかりやすい言葉で説明しています。親御さんへの説明だけでなく、お子さん自身が「これから何をされるのか」を理解できるように配慮した進め方です。

具体的には、まずこれから何を使ってどのようなことを行うのかをお子さんにわかる言葉で話し（TELL）、次に使用する器具や材料を実際に動かして見せます（SHOW）。そのうえで、お子さんに手鏡を持ってもらい、話して見せた通りのことをお口の中で確認してもらいながら処置を行います（DO）。歯科医院を選ぶ際は、優しく声をかけてくれるかどうかに加え、このように「話す・見せる・行う」の段階を踏んで対応しているかも確認項目になります。

ポイント

泣いているときに無理に進めない方針か、また器具を見せてから処置に入る段階的な対応があるかを予約前に確かめておくと、受診への抵抗を和らげやすくなります。

通えるようになった後は、家庭ごとの原因から予防を考える

歯磨きだけでなく生活習慣も確認してもらえるか

当院では問診で毎日の生活習慣も確認し、必要に応じて唾液検査を提案しています。むし歯ができる原因は磨き残しだけでなく、おやつや飲み物のとり方、唾液の質なども関わっているためです。歯科医院での予防処置や指導を行っても、それだけでむし歯の発生を完全に抑えられるとは限りません²。家庭での生活習慣とあわせて対策を考えることが大切です。

そのため当院では、仕上げ磨きを頑張っているのにむし歯ができてしまう場合や、ご家族にむし歯が多い場合などに、唾液検査をご提案します。お口の中の細菌や歯を守る成分の状態を調べ、一人ひとりに合ったケア方法をお伝えしています。なお、唾液検査はお子さん全員に一律で行うものではなく、お口の状態やご希望に応じて提案いたします。

家庭でのケアと予防処置の内容を確認する

当院では、お子さんの年や歯並び、歯の生え変わりのようすに合わせて歯みがきの指導をし、歯ブラシや歯みがき剤の選び方、親御さんによる仕上げみがきのしかたもお伝えしています。さらに医院での予防として、歯を強くする定期的なフッ素塗布を行っています。

また、汚れがたまりやすい奥歯の溝を歯科用のプラスチックでふさぐシーラントも用いています。シーラントには、材料にふくまれるフッ素が再石灰化（溶けはじめた歯の表面が元に戻ろうとする働き）を助けるタイプもあります³。

フッ化物の利用やシーラント、歯みがき指導は、子どものむし歯予防の主な方法とされています。処置の具体的な内容や、それが保険診療になるか自由診療になるかといった費用の扱いはお口の状態によって変わるため、受診時に歯科医院へご確認ください。

検診を始める時期と通う間隔の決め方

子どもの歯科検診は、乳歯が生えはじめたころ、1歳ごろまでを目安に始めるとよいとされています。むし歯ができる前の早いうちから通うと、歯科医院のふんいきに慣れやすくなります。小さいころから通っておくと、大きくなってからの定期検診にも移りやすくなります。

かかりつけの歯科医院を決めて、3か月〜半年に1回を目安に検診やフッ素塗布などの予防処置を受けるとよいとされています⁴。実際に通う間隔は、お子さんの年齢や歯の生え変わりの時期、むし歯のなりやすさをみて、歯科医師と相談して決めていきます。

夫婦で付き添いを分けても続けられるか、説明と通院条件を確かめる

付き添う親御さんが交代しても説明を引き継げるか

当院では完全担当医制と歯科衛生士の担当制をとり、同じ患者さんへの治療の方針や説明がずれないようにしています。診察のたびに担当が変わって言うことが違ったり、親御さんが毎回同じ話をくり返したりする手間を減らすためです。

一方で、仕事や下のお子さんの世話などで、日によって付き添う親御さんが交代するご家庭もあります。小児の定期検診で、検診結果や家庭でのケア方法を夫婦間でどのように共有できるか（お口の状態を書いた用紙が渡されるか、次回付き添う親御さんへどう引き継げるかなど）は、予約時に確認しておくとスムーズです。ご家庭でも、気になっている癖や前回言われた注意点を短いメモにして母子健康手帳などにはさみ、付き添う人が持参できるようにしておくと伝え漏れを防げます。

器具の滅菌や院内の空気について尋ねておくこと

小さなお子さんを連れて定期的に通ううえでは、院内の衛生管理も確かめておきたい点です。予約前や初診時に確認できる項目としては、以下のようなものが挙げられます。

患者さんごとに使用する器具をどのような機器（高圧蒸気滅菌器など）で滅菌しているか
手袋やエプロン、コップなど、患者さんごとに交換する物品に使い捨て製品を取り入れているか
治療中に飛び散る唾液や粉じんを吸い込む機器（口腔外バキューム）や、医療用空気清浄機などによる空気環境の管理を行っているか

ホームページの設備紹介を見たり、気になる点を問い合わせたりして確認しておきましょう。

男川駅から歩く場合と、予約・同伴の確認点

当院は名鉄「男川駅」から歩いて6分、名鉄「東岡崎駅」からはタクシーで約3分のところにあります。第1〜第3駐車場と、共同の第4駐車場も使えます。平日の送り迎えの前後や休みの日に夫婦で分けて通うときは、行き方とあわせて次の通院の条件も先に確かめておくと、予定を立てやすくなります。

初診時にかかる所要時間の目安や、子どもの急な体調不良による予約変更・キャンセルの連絡方法（電話やWEBなど）は最初に聞いておきたい項目です。また、下のお子さんを連れて一緒に受診できるかも確認しておきましょう。当院にはキッズルームがあり、ベビーカーでも移動しやすいバリアフリーのつくりです。

当院の診療時間は、月〜金が9:00〜12:30と14:00〜18:30、土・日が9:00〜14:30です（15:00〜19:00に診療する場合もあります）。祝日は診療する場合があるため、希望する日に受診できるかは事前にお問い合わせください。

ポイント

親御さんが交代で付き添う場合は、医院の担当制の有無とあわせて、家庭内で連絡メモを共有する仕組みを作っておくと通院を継続しやすくなります。

予防の検診とむし歯治療で、費用の扱いが変わることを受診前に整理する

愛知県岡崎市の子ども医療費助成で確かめておく項目

自治体の子ども医療費助成は、健康保険が適用される診療（保険診療）の自己負担分が対象となるのが基本です。そのため、むし歯の治療や歯ぐきの炎症に対する処置など、症状があって行う保険診療には助成が適用される一方、症状がない状態で行う予防目的の歯科検診やフッ素塗布、唾液検査などは公的医療保険が適用されない自由診療となり、助成の対象外になる場合があります。

自由診療で予防目的の定期検診やクリーニング、フッ素塗布などを受ける場合、一般的な費用相場は1回あたり1,000円〜5,000円程度、唾液検査は2,000円〜5,000円程度です（※記載した金額は一般的な相場であり当院の費用ではありません。実際の費用や保険適用の有無は、お口の状態や医療機関により異なります）。また、フッ化物の塗布やシーラントにはむし歯予防の一助となる面がある一方、シーラント材が欠けたり外れたりするリスクや、高濃度フッ化物の過剰摂取による影響などの注意点もあります。愛知県岡崎市の子ども医療費助成における対象年齢、適用範囲、窓口での支払い方法、および受給者証（子ども医療費受給者証）やマイナ保険証・資格確認書といった受診時の持ち物については、制度内容が変更されることもあるため、岡崎市の公式ホームページや担当窓口で最新の情報をご確認ください。

検診当日に想定外の支払いを避けるための問い合わせ方

受診当日に窓口で慌てないためには、予約の段階で費用の区分を歯科医院へ尋ねておく方法が有効です。予防目的の検診やフッ素塗布、シーラントと、むし歯治療とで扱いがどう分かれるか、次のように問い合わせてみましょう。

「むし歯がないか診てもらう定期検診とフッ素塗布を希望していますが、子ども医療費助成の対象になりますか」
「当日の処置で、保険適用外（自費）になるものがあれば事前に教えてもらえますか」

もし自由診療となる処置や検査を提案された場合でも、その場で必ず受けなければならないわけではありません。説明と見積もりを聞いたうえで、家庭で相談してから決めることも可能です。

お子さんの状況別に、予約前に重点的に聞く項目の一覧

これまで整理した判断軸と、予約前に確認しておきたい項目・確認先を一覧にまとめました。

確認したい判断軸	予約前に確かめる具体的な内容	主な確認先
怖がるときの対応	泣いているときに無理な処置をしないか、椅子に座る練習など段階を踏めるか	歯科医院
子どもへの説明	TSD法（話す・見せる・行う）など、本人にも器具を見せて説明してくれるか	歯科医院
家庭ごとの予防	生活習慣の問診や仕上げ磨き指導、フッ素塗布・シーラントの内容	歯科医院
付き添いの交代	担当医・担当歯科衛生士制の有無、夫婦間で検診結果を共有する方法	歯科医院
通院条件と衛生管理	初診の所要時間、予約変更の方法、下の子同伴の可否、器具の滅菌体制	歯科医院
費用区分と医療費助成	助成の対象年齢・持ち物、予防目的の受診で自費になる項目の有無	岡崎市 / 歯科医院

すべてを一度に調べるのが難しい場合は、お子さんとご家庭の状況に合わせて重点を絞りましょう。以前お口を開けられなかったお子さんなら「怖がるときの段階的な対応」を、歯磨きをしていてもむし歯を繰り返すお子さんなら「生活習慣の確認や予防処置」を、共働きで夫婦交代で通うご家庭なら「説明の引き継ぎと予約変更の方法」を優先して尋ねてみてください。お子さんのこれまでの受診歴や親御さんの気がかりを伝えたうえで、初回の定期検診を相談してみましょう。

よくある質問

Q. 診察室で子どもが泣いて口を開けられなかった場合、その日はどうなりますか？

A. 当院では、強い痛みや腫れなどの緊急時を除き、泣いているお子さんに無理やり治療を行うことはありません。当日は診療室の椅子に座ってみる、器具を動かして見せる、できる範囲でお口の中を観察するといった練習にとどめ、歯科医院の環境に慣れてもらうことから始めます。予約時に以前の受診の様子をお伝えいただければ、お子さんのペースに合わせて進め方を調整いたします。

Q. 乳歯の裏側から永久歯が重なって生えてきたのですが、定期検診を待たずに受診した方がよいですか？

A. 下の前歯などで、乳歯が抜ける前に後ろから永久歯が見えてくる「歯が二重に生える」ようすは、めずらしくありません。乳歯がグラグラしていて自然に抜けそうなときは、ようすを見ることもあります。一方で、乳歯がまったく揺れていないときや、お子さんが痛がって食事や歯みがきがしにくいときは、次の定期検診を待たずに歯科医院へご相談ください。お口のようすや生え変わりの段階をみて、抜く必要があるかどうかも含めて歯科医師が決めます。

Q. 子どもの定期検診と一緒に、歯並びや小児矯正の相談もできますか？

A. 定期検診のときに、歯並びやかみ合わせについてご相談いただけます。一般的に小児矯正では、あごの成長に合わせて歯が並ぶ土台を育てるとともに、口呼吸や指しゃぶりなどのお口のくせにも取り組み、唇を閉じる力や舌の力をはかってトレーニングをすることがあります。一般的には本格的な矯正の相談やくわしい検査には時間がかかるため、検診とあわせて相談したいときは、予約のときにお伝えください。

参考文献

1. 日本小児歯科学会 | 3歳ごろから就学前まで. https://www.jspd.or.jp/question/until_school/

2. Tickle M, O'Neill C, Donaldson M et al. A Randomized Controlled Trial of Caries Prevention in Dental Practice. Journal of dental research. 2017. PMID: 28375708 / DOI: 10.1177/0022034517702330

3. シーラント（予防法） | 生活習慣病などの情報(e-ヘルスネット) | 健康日本21アクション支援システム Webサイト. https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-02-011.html

4. 【令和8年度】5歳児歯科健康診査｜昭島市公式ホームページ. https://www.city.akishima.lg.jp/kosodate/m-kosodate/1008312/1003608/1011643.html

5. Riggs E, Rajan S, Casey S et al. Refugee child oral health. Oral diseases. 2017. PMID: 27385659 / DOI: 10.1111/odi.12530