「歯の矯正を受けて歯並びを整えたい… でも、費用が高くて…」
「歯の矯正は保険が利かないの？」
「実は、保険で矯正を行えるケースがある？」
自費診療のため、歯の矯正（歯科矯正）は費用が大きめです。
矯正を受けるかどうかをご検討中、矯正費の高さでお悩みの方も多いかと思います。
なぜ、歯の矯正は（原則として）保険が利かないのでしょうか？
目次
■保険診療と自費診療 国が定めているルールについて
◎必要最低限、かつ、「機能」を改善するための診療にのみ、保険が適用されます
歯の矯正は保険が利かない理由についてお話しする前に、日本における、「保険診療のルール」を簡単にご説明します。
［保険が適用される条件］
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必要最低限の診療であること
見た目の美しさにこだわる、一般よりも高額・高機能な機器・器具を用いる、1人の患者さんに必要以上に長い時間・多い工程をかける、などの過剰な診療は保険適用外
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「機能」を改善するための診療であること
（歯科治療の場合）「噛む」「発音する」など、健康に生きていく上で必要とされる「機能」を改善するための診療であること
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機能を改善するために行う「治療」であること
予防のための治療は保険適用外
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国が定める「保険が適用される条件（保険診療のルール）」をご確認いただいた上で、次の項では「歯の矯正は（原則として）保険が利かない理由」について、お話しします。
■歯の矯正は（原則として）保険が利かない理由
◎「歯並びを整える＝歯の見た目を良くする」要素を含むため、原則として、歯の矯正は保険が適用できない
原則として、保険が適用にならず、自費診療になる歯の矯正。
歯の矯正に保険が利かない理由は、歯の矯正は「歯並びを整える＝歯の見た目を良くする」要素を含むためです。
もちろん、歯の矯正には、歯の見た目を良くすることに加え、
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噛み合わせを改善し、全体の歯を使ってしっかり食べ物を噛めるようにする
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噛み合わせを改善し、顎関節にかかる負担を軽減する
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歯並びを整え、発音しやすくする
など、お口周り・顎周りの「機能面」の改善も目的とします。
機能面の改善を目的としますが、審美的な要素である「歯並びを整える＝歯の見た目を良くする」目的も含まれるため、原則として、歯の矯正には保険が適用されないのです。
■矯正治療（外科的矯正を含む歯の矯正）で保険が適用される疾患とは？ 不正咬合の種類によっては保険適用できるの？
◎顎変形症など、国が指定する疾患に該当する場合は、保険で矯正治療（外科的矯正を含む歯の矯正）を受けられるケースがあります
「はぁ～… やっぱり、保険では歯の矯正を受けられないのか…」
前述の内容をお読みいただき、上記のように感じた方もいらっしゃるかもしれません。
お伝えしたとおり、歯の矯正は（原則として）保険が適用されません。ただし、以下のような、国が指定する疾患に該当する場合は、保険で矯正治療（外科的矯正を含む歯の矯正）を受けられるケースがあります。
［保険で矯正治療（外科的矯正を含む歯の矯正）を受けられる可能性がある疾患の例］
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顎変形症（顎関節症は顎変形症ではないです：後述します）
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ダウン症
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先天性の無歯症（3歯以上の先天性の無歯症による噛み合わせの乱れ）
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口蓋裂
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筋ジストロフィー
など、国が指定する疾患
国が指定する疾患については、こちらで確認できます。
矯正治療を受けることをご検討中の方は、上記のリンク先にて、ご自身の症状・疾患が国が指定する疾患に該当するかどうか、ご確認ください。
なお、保険適用で矯正治療（外科的矯正を含む歯の矯正）を行う際は、国から認可を得た指定医療機関での診療が必要になります。どのクリニックでも保険適用に対応した矯正治療を行っている訳ではありません。
保険適用で矯正治療を受けるご予定がある（保険が適用される可能性がある）方は、上記の点にご留意ください。
［外科的矯正を行う場合の、保険適用での矯正治療の基本的な流れ（いずれの医療機関も、国から認可を得た指定医療機関であること）］
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歯科医院での歯の矯正（術前矯正）
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口腔外科or形成外科での外科的矯正（顎の骨切り手術など）
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歯科医院での歯の矯正（仕上げの矯正）
◎顎関節症と顎変形症は違うの？
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口を開けると顎関節が痛む
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顎関節から「パキパキ」「クチャッ」などの音がする
など、顎関節症でお悩みの方は少なくありません。
［顎関節症と顎変形症の違い］
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顎関節症
ストレスや歯並びの乱れなどさまざまな原因で顎関節の関節円板がすり減り、顎関節の痛みや顎関節の動かしにくさなどの症状が現れる疾患。
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顎変形症
先天性（生まれつき）or後天性（生まれた後の因子（生活習慣や事故など））の原因によって顎の骨格そのものがゆがみ、噛み合わせに異常が生じる疾患。
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なお、顎変形症の方が顎関節症を併発している場合は、保険で矯正治療（外科的矯正を含む歯の矯正）を受けられるケースがあります。
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【歯並びの乱れ、顎の骨格異常でお悩みの方はご相談ください】
今回は、「歯の矯正 保険適用の判断基準」について、お話をさせていただきました。
矯正治療（外科的矯正を含む歯の矯正）は、保険適用で治療を受けられる可能性もあります。ただし、患者さんのご判断のみでは、ご自身の歯並びの乱れ、顎の骨格異常が保険適用の条件に当てはまるのかどうかを見極めるのは難しいことがほとんどです。
保険適用の可否も含め、歯並びの乱れ、顎の骨格異常でお悩みの方は、まずはお気軽に当院までご相談ください。矯正の相談費は無料です。
カウンセリングでは、歯科医師が患者さんの現在のお悩みやご希望をお伺いします。じっくりとお話をお伺いし、一人ひとりの方に合った治療計画を丁寧にわかりやすく、ご説明させていただきます。
